下肢静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、压力治疗等方式干预。血栓形成通常与血流缓慢、血管损伤、凝血功能异常、长期卧床等因素有关。
抗凝药物可预防血栓扩大,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班。使用需监测凝血功能,严重出血倾向者禁用。
适用于急性期血栓,常用尿激酶、阿替普酶等药物溶解血栓。治疗期间需密切观察出血并发症,近期手术或出血性疾病患者慎用。
对于危及肢体的近端深静脉血栓,可采用导管取栓或Fogarty导管取栓术。术后需联合抗凝治疗防止复发。
穿戴医用弹力袜可促进静脉回流,压力梯度通常选择20-30mmHg。急性期血栓未稳定前暂不建议使用。
治疗期间需避免久坐久站,抬高患肢促进血液回流,定期复查凝血功能及血管超声,出现胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状需立即就医。