过敏性紫癜性肾炎主要由过敏性紫癜引起,常见表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛及肾脏损害,严重程度从轻度肾炎到肾功能不全不等。
过敏性紫癜性肾炎属于继发性肾小球疾病,典型病理表现为IgA沉积,儿童及青少年高发,多数病例与上呼吸道感染或过敏原暴露相关。
除皮肤对称性紫癜外,可能伴随肉眼血尿、蛋白尿,约半数患者出现腹痛或关节肿痛,肾脏损害多在紫癜出现后4-8周发生。
需结合皮肤活检显示血管炎改变及肾脏病理检查,尿液检查可见红细胞管型,血清IgA水平升高是重要辅助诊断指标。
轻症采用抗组胺药和维生素C,中重度需糖皮质激素联合免疫抑制剂,进展至肾病综合征阶段需考虑血浆置换或生物制剂治疗。
急性期限制动物蛋白摄入,恢复期逐步增加优质蛋白补充,定期监测尿常规和肾功能,避免接触已知过敏原和剧烈运动。