子宫及宫颈切除术的适应症主要有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫或宫颈恶性肿瘤。该手术通常用于药物治疗无效或病情严重的患者。
子宫肌瘤导致严重出血或压迫症状时可能需手术。肌瘤体积过大或引发贫血常需切除,术前可尝试使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤。
药物治疗无效的严重子宫内膜异位症需手术切除。伴随剧烈痛经或盆腔粘连时,手术可缓解症状,但需评估患者生育需求。
子宫腺肌病引起顽固性疼痛或异常子宫出血时可考虑手术。弥漫性病变保守治疗无效时,全子宫切除是根治方案。
子宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤是绝对手术指征。根据肿瘤分期可能联合淋巴结清扫,术后需配合放化疗等综合治疗。
术后需注意伤口护理并遵医嘱复查,必要时进行盆底肌训练,饮食应保证足够优质蛋白和铁质摄入帮助恢复。