Smith骨折和Colles骨折的主要区别在于骨折部位和受伤机制,治疗需根据骨折类型选择固定或手术。Smith骨折是桡骨远端向掌侧移位,通常由手背受力引起;Colles骨折是桡骨远端向背侧移位,多因手掌受力导致。Smith骨折的治疗包括手法复位、石膏固定或手术内固定;Colles骨折则采用手法复位、石膏固定或外固定支架。
1、Smith骨折的受伤机制通常是手背受到直接撞击或摔倒时手背着地,导致桡骨远端向掌侧移位。这种骨折在X光片上表现为桡骨远端向掌侧倾斜,可能伴有腕关节的掌侧脱位。治疗上,轻度骨折可通过手法复位后使用石膏固定4-6周;若复位困难或骨折不稳定,需手术内固定,如钢板螺钉或克氏针固定。
2、Colles骨折的受伤机制多为手掌受力,如摔倒时手掌撑地,导致桡骨远端向背侧移位。X光片显示桡骨远端向背侧倾斜,形成典型的“餐叉样”畸形。治疗上,轻度骨折可通过手法复位后石膏固定4-6周;若骨折严重或复位失败,需外固定支架或手术内固定,如钢板螺钉或克氏针固定。
3、两种骨折的康复期均需注意功能锻炼。Smith骨折康复期应避免过度掌屈,可进行腕关节背伸和手指屈伸练习;Colles骨折康复期应避免过度背伸,可进行腕关节掌屈和手指屈伸练习。康复期间需定期复查X光片,确保骨折愈合良好。
Smith骨折和Colles骨折的治疗和康复需根据骨折类型和严重程度制定个性化方案,早期诊断和正确治疗是恢复腕关节功能的关键。患者应严格遵循医嘱,定期复查,避免过早负重或过度活动,以确保骨折愈合和功能恢复。