肝硬化的症状包括早期表现如疲劳腹胀、进展期症状如黄疸腹水、终末期表现如肝性脑病消化道出血。
肝硬化早期可能出现持续疲劳和饭后腹胀,与肝脏代谢功能下降有关,此时需避免高脂饮食并定期监测肝功能,必要时遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟宾等护肝药物。
病情进展时出现皮肤巩膜黄染和腹部膨隆,可能与门静脉高压导致白蛋白合成减少有关,临床常用呋塞米、螺内酯利尿消肿,严重者需补充人血白蛋白并限制钠盐摄入。
晚期可出现意识模糊或扑翼样震颤,源于血氨升高影响脑功能,治疗需用乳果糖减少氨吸收,配合门冬氨酸鸟氨酸降血氨,同时严格控制蛋白质摄入量。
食管胃底静脉曲张破裂可致呕血黑便,急性期需内镜下止血,长期预防可用普萘洛尔降低门脉压力,并禁止进食粗糙坚硬食物。
肝硬化患者应保持优质蛋白饮食,避免酒精摄入,出现下肢水肿时需每日测量体重,所有药物治疗须在消化科医生指导下进行。