胃镜引导空肠管置入术总体安全性较高,主要风险包括操作相关黏膜损伤、误吸、穿孔、出血等并发症。
1、操作风险胃镜通过咽喉部可能造成黏膜擦伤,操作时需由经验丰富的内镜医师执行,术前评估患者咽喉解剖结构。
2、误吸预防术中采用左侧卧位和负压吸引可降低误吸风险,对吞咽功能障碍者需提前进行气道评估。
3、穿孔控制十二指肠弯曲处为穿孔高发部位,使用超细胃镜和导丝辅助能减少机械损伤,术后需监测腹痛症状。
4、出血管理凝血功能异常患者术前需纠正,术中轻微出血可通过内镜下电凝止血,严重出血需介入治疗。
术后24小时需禁食观察,逐步过渡到肠内营养,定期复查腹部平片确认管路位置。