乙肝不属于遗传病但可通过母婴垂直传播,孕妇需重点关注病毒载量检测、新生儿联合免疫阻断、分娩方式选择及哺乳风险评估。
乙肝病毒通过胎盘、产道或哺乳传播,母亲乙肝表面抗原阳性时新生儿感染概率较高,病毒载量超过一定数值需抗病毒治疗降低传播风险。
妊娠24-28周需检测HBV-DNA载量,病毒载量超过一定数值时,孕晚期在医生指导下使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物。
剖宫产不能完全阻断母婴传播,自然分娩时需避免产程过长,新生儿出生12小时内需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
母亲未接受抗病毒治疗且新生儿完成免疫接种可哺乳,若乳头皲裂或婴儿口腔溃疡应暂停哺乳,抗病毒治疗期间需评估药物渗透性。
孕期保持规律产检,避免共用剃须刀等血液暴露行为,新生儿完成三针乙肝疫苗接种后需检测抗体水平。