腹膜外剖宫产是指在腹腔外通过特殊解剖路径进行的剖宫产手术,主要步骤包括分离膀胱前间隙、暴露子宫下段、切开子宫取出胎儿等。
完成常规术前评估,留置导尿管排空膀胱;需特别注意有盆腔手术史者可能增加操作难度。
在耻骨联合上方横切口,逐层分离腹直肌与膀胱前筋膜,暴露膀胱宫颈间隙形成手术通道。
将膀胱向下推移显露子宫下段,此处需精确识别膀胱子宫反折腹膜避免误入腹腔。
在暴露的子宫下段作横切口,迅速取出胎儿及胎盘后分层缝合子宫肌层与筋膜。
该术式可减少腹腔感染风险,但技术要求较高,术后需密切观察排尿情况及出血量。