剖宫产瘢痕妊娠是什么意思
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剖宫产瘢痕妊娠是什么意思
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剖宫产瘢痕妊娠是指胚胎着床于子宫前次剖宫产切口瘢痕处的异常妊娠，属于高风险异位妊娠类型，可能导致子宫破裂、大出血等严重并发症。
1、发病机制
剖宫产术后子宫切口愈合不良形成微小裂隙，受精卵通过裂隙植入瘢痕处肌层，与子宫肌层直接接触缺乏正常蜕膜保护。
2、早期表现
妊娠早期可能无典型症状，部分患者出现轻微腹痛或阴道分泌物异常，超声检查可见孕囊位于子宫峡部前壁瘢痕处。
3、进展风险
随着妊娠进展可能出现瘢痕部位肌层变薄、胎盘植入，表现为阴道流血加重、剧烈腹痛，严重者发生失血性休克。
4、诊治原则
确诊后需立即终止妊娠，治疗方法包括甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞介入治疗或宫腹腔镜联合手术清除妊娠组织。
既往剖宫产史女性再次怀孕应尽早进行超声检查明确胚胎位置，确诊瘢痕妊娠后需绝对卧床休息并避免增加腹压动作。
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