椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的适应症主要有腰椎间盘突出症保守治疗无效、神经根压迫症状明显、突出物局限且位置明确、无严重椎管狭窄或脊柱不稳。
患者经过3个月以上规范保守治疗如卧床休息、物理治疗、药物镇痛等仍存在持续性疼痛或功能障碍,可考虑椎间孔镜手术。
存在明确神经根受压表现,如单侧下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降,影像学显示突出物与症状相符。
CT或MRI显示椎间盘突出为局限性突出,且位于椎间孔或侧隐窝区域,适合经椎间孔入路摘除。
排除严重中央型椎管狭窄、脊柱滑脱、感染等禁忌症,患者全身状况可耐受局麻手术。
术后需遵医嘱进行阶段性康复训练,避免久坐弯腰等动作,定期复查评估恢复情况。