脑梗二次复发通常预后较差,可能遗留严重后遗症甚至危及生命。复发后结局主要与梗死部位、救治时效、基础疾病控制等因素相关。
1、功能障碍加重复发后神经功能缺损程度往往超过首次发作,常见偏瘫、失语、吞咽困难等症状加重,部分患者可能完全丧失自理能力。
2、认知损害加速多次脑梗会显著增加血管性痴呆风险,表现为记忆力减退、定向力障碍、执行功能下降等,进展速度较单次发作更快。
3、并发症风险长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症,癫痫发作概率也明显升高,这些都可能成为直接致死原因。
4、生存期缩短研究显示二次复发患者5年生存率不足50%,尤其合并糖尿病、房颤等基础疾病时,死亡风险会进一步增加。
严格遵医嘱服用抗血小板药物,控制血压血糖在目标范围,每3-6个月进行脑血管评估,可降低复发概率。康复训练需持续终身。