多数子宫肌瘤患者无须手术。治疗方案根据肌瘤大小、症状及生育需求决定,主要有药物治疗、介入治疗、期待疗法、手术治疗。
适用于肌瘤直径小于5厘米且症状较轻者。常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊,可抑制肌瘤生长或缓解异常子宫出血。
子宫动脉栓塞术适用于希望保留子宫的患者。通过阻断肌瘤血供使其萎缩,术后需监测有无发热、腹痛等并发症。
无症状的小肌瘤可定期随访。每6-12个月复查B超,观察肌瘤变化,期间建议避免使用含雌激素保健品。
肌瘤直径超过5厘米、引起严重贫血或可疑恶变时需手术。术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,根据年龄及生育要求选择。
建议患者保持规律作息,限制红肉摄入,每年进行妇科检查。出现经量增多、压迫症状加重时需及时复诊评估。