产后甲状腺炎引起的甲状腺功能减退多数可以治愈,治疗方法包括定期监测、左甲状腺素替代治疗、营养支持和心理疏导。
1、定期监测产后甲减患者需每4-6周复查甲状腺功能,约80%病例在1年内甲状腺功能自行恢复。监测期间如出现心悸、体重骤降等甲状腺毒症表现需及时调整方案。
2、药物替代症状明显者需短期使用左甲状腺素钠,常用药物包括优甲乐、雷替斯和加衡。用药期间每6-8周调整剂量,多数患者在6-12个月后可逐渐减停。
3、营养支持保证充足优质蛋白和微量元素摄入,每日补充100-150微克硒元素有助于甲状腺功能恢复。避免过量摄入十字花科蔬菜和大豆制品。
4、心理干预产后抑郁与甲减症状易混淆,建议进行抑郁量表筛查。轻度情绪障碍可通过心理咨询改善,中重度需联合精神科治疗。
哺乳期用药需严格遵医嘱,建议每3个月复查甲状腺超声观察腺体变化,多数患者预后良好无须终身服药。