肛瘘手术后伤口分泌物多为炎性渗出液、坏死组织碎片或少量血液,通常由术后正常愈合过程、局部感染、淋巴液渗出或缝线反应等因素引起。
1.正常渗出:术后早期创面会分泌淡黄色清亮液体,主要成分为组织液和炎性细胞,属于愈合过程中的生理反应,无须特殊处理,保持伤口清洁干燥即可。
2.感染渗出:若分泌物呈黄绿色脓性伴异味,可能与创面细菌感染有关,通常伴随红肿热痛,需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3.淋巴液渗出:手术损伤淋巴管会导致乳白色液体渗出,多出现于术后3-5天,可通过加压包扎减少渗出,严重时需使用地奥司明改善淋巴循环。
4.缝线反应:可吸收缝线溶解时可能引发局部组织反应,产生少量黏液样分泌物,通常2周内自行消失,必要时可外用复方多粘菌素B软膏预防继发感染。
建议每日用生理盐水清洗创面,避免久坐压迫,出现发热或分泌物持续增多需及时复查。术后2周内避免进食辛辣刺激食物,以高蛋白饮食促进愈合。