M2型急性髓系白血病能否彻底治愈与患者年龄、基因突变类型、治疗反应等因素有关,部分患者通过规范治疗可实现长期无病生存。
1、治疗反应诱导化疗后达到完全缓解且微小残留病灶阴性的患者,后续通过巩固化疗或造血干细胞移植,治愈概率相对较高。
2、基因特征伴有FLT3-ITD突变者预后较差,而NPM1突变或CEBPA双突变者预后较好,后者5年生存率可达一半以上。
3、年龄因素60岁以下患者对强化疗耐受性更好,接受异基因移植后治愈机会显著高于老年患者。
4、复发风险治疗结束后前2年复发风险最高,持续5年不复发者可视为临床治愈,但需终身随访监测。
建议患者接受精准分型检测,制定个体化治疗方案,治疗期间注意预防感染,保持均衡营养,定期复查血常规和骨髓象。