小脑梗死的症状
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小脑梗死的症状
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小脑梗死的症状主要包括突发眩晕、步态不稳、恶心呕吐、言语不清等，严重者可出现意识障碍。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列：早期多为平衡失调，进展期伴眼球震颤，终末期可能因脑疝危及生命。
1、平衡失调
小脑梗死最早表现为站立不稳、行走向患侧偏斜，患者常描述为踩棉花感。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用倍他司汀改善前庭功能，配合前庭康复训练。
2、眩晕呕吐
超过半数患者出现旋转性眩晕，伴随顽固性呕吐。症状与梗死累及小脑前下动脉有关，需静脉注射甘露醇降低颅压，必要时使用甲氧氯普胺止吐。
3、构音障碍
小脑蚓部梗死会导致爆发性言语，表现为语速不规则、发音含糊。发病24小时内建议启动抗血小板治疗，如阿司匹林联合氯吡格雷双抗疗法。
4、眼震复视
病灶波及绒球小结叶时，出现水平眼震和视物成双。需紧急头颅CT排除出血后，可短期使用糖皮质激素减轻水肿。
出现上述症状应立即送医，发病4.5小时内可行静脉溶栓治疗。恢复期需持续进行平衡功能训练，避免跌倒引发二次卒中。
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