小脑梗死多数患者通过规范治疗可部分或完全恢复,恢复程度主要与梗死范围、治疗时机、康复训练、基础疾病控制等因素有关。
局限性梗死预后较好,大面积梗死可能遗留共济失调等后遗症。急性期需通过阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,必要时行血管内取栓。
发病4.5小时内静脉溶栓可显著改善预后,超过时间窗则需评估后采取抗凝治疗。早期使用依达拉奉可减轻神经损伤。
平衡训练、步态矫正等针对性康复能促进神经功能代偿。持续性训练6个月以上效果更显著。
控制高血压、糖尿病等原发病可预防复发。需长期服用阿托伐他汀稳定斑块,定期监测血脂血糖。
恢复期建议低盐低脂饮食,循序渐进进行平衡训练,避免跌倒风险,定期复查头颅影像评估恢复情况。