急性脑梗可通过静脉溶栓、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。急性脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血管炎等原因引起。
发病3-4.5小时内可选用阿替普酶进行溶栓,超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶。溶栓前需排除脑出血风险,溶栓后需密切监测生命体征。
常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物。抗血小板治疗需注意消化道出血风险,尤其对于既往有胃溃疡病史患者。
可使用依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片等药物。神经保护剂有助于减轻脑水肿,改善脑细胞代谢。
对于大血管闭塞可行机械取栓术或支架植入术。手术时机需严格把握,术前需完善脑血管造影评估。
发病后应立即就医,日常需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查脑血管情况。