剖宫产后恶露量通常较自然分娩多,持续时间在2-6周不等,实际出血量与子宫收缩强度、切口愈合情况、感染风险和胎盘残留概率等因素相关。
术中麻醉药物可能暂时抑制子宫肌层收缩力,导致血窦闭合延迟。可通过按摩子宫和缩宫素促进宫缩,出血量大时需排除宫腔积血。
子宫切口愈合过程中可能出现渗血,表现为恶露反复增量。需监测体温和分泌物性状,异常时考虑超声检查切口愈合状况。
手术创伤增加细菌入侵概率,感染性恶露常伴臭味和腹痛。实验室检查白细胞升高时,需使用头孢呋辛、甲硝唑等抗感染治疗。
少数情况因胎盘娩出不完整导致持续出血,超声可见宫腔内强回声。确诊后需行清宫术,必要时补充铁剂纠正贫血。
建议产后每日观察恶露颜色变化,保持会阴清洁干燥,6周后需复查超声评估子宫复旧情况。
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