子宫穿孔属于妇科急症,通常由宫腔操作失误、子宫病变、器械损伤、先天畸形等原因引起,临床表现为突发下腹剧痛、阴道出血、休克等。
人工流产、刮宫等手术中操作不当可能导致子宫壁全层破裂。需立即禁食并急诊手术修复,常用药物包括止血敏、氨甲环酸等止血剂。
子宫内膜癌、子宫肌瘤等疾病会使子宫壁结构脆弱。可能伴随异常阴道排液,需行子宫造影明确穿孔位置后选择修补或切除术。
宫内节育器置入或取出时可能穿破子宫,表现为操作后突发腹痛。需影像学定位后通过宫腔镜或开腹手术取出异物并缝合。
双角子宫等发育异常患者更易发生穿孔。建议术前超声评估子宫形态,发生穿孔后需采用可吸收线分层缝合创面。
术后需卧床休息,禁止盆浴和性生活,出现发热或出血增多应及时复诊。建议有宫腔操作需求的女性选择正规医疗机构。