ANCA相关性血管炎是一组自身免疫性疾病,主要累及小血管,常见类型有显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎及未分化型。
显微镜下多血管炎常累及肾脏和肺部,表现为血尿、咯血,需使用环磷酰胺、利妥昔单抗、糖皮质激素治疗。
肉芽肿性多血管炎侵犯呼吸道和肾脏,出现鼻窦炎、咳嗽,治疗常用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、糖皮质激素。
嗜酸性肉芽肿性多血管炎伴哮喘和嗜酸细胞增多,可有皮疹、神经病变,药物包括美泊利珠单抗、泼尼松、环磷酰胺。
未分化型症状不典型但抗体阳性,可能发展为明确亚型,初期干预可用霉酚酸酯、他克莫司、糖皮质激素控制病情。
患者应遵医嘱规范用药,定期复查血常规和肾功能,避免感染,保持适度运动,注意保暖以防病情波动。