围绝经期出血可通过激素替代治疗、止血药物、子宫内膜消融术、生活方式调整等方式干预,通常由激素波动、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤等原因引起。
1、激素替代治疗短期使用雌孕激素联合制剂可调节月经紊乱,常用药物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、结合雌激素片,需监测乳腺及子宫内膜安全性。
2、止血药物急性出血期可选用氨甲环酸胶囊、酚磺乙胺注射液、云南白药胶囊等促凝血药物,同时需排查贫血程度并补充铁剂。
3、子宫内膜消融对药物治疗无效的顽固性出血,可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或热球消融术,术后需预防宫腔粘连。
4、生活方式干预保持规律作息与适度运动,增加豆制品及深色蔬菜摄入,避免辛辣刺激食物,控制体重在合理范围有助于激素平衡。
建议每3-6个月进行妇科超声与宫颈癌筛查,出血量超过月经量2倍或持续10天以上需及时就诊。