甲减孕妇出生的小孩可能受到遗传因素的影响，但并非直接遗传甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症甲减主要由自身免疫性疾病、碘缺乏、甲状腺手术或放射性碘治疗等因素引起。对于孕妇而言，甲减可能通过影响母体甲状腺激素水平间接影响胎儿发育，尤其是胎儿大脑和神经系统的发育。甲减孕妇的小孩可能存在甲状腺功能异常的风险，但具体是否遗传需结合家族病史、基因检测等因素综合判断。

1、甲状腺激素影响：甲减孕妇的甲状腺激素水平不足，可能影响胎儿的甲状腺发育。甲状腺激素对胎儿大脑和神经系统的发育至关重要，母体甲减可能导致胎儿智力发育迟缓或神经系统异常。孕期定期监测甲状腺功能，及时补充甲状腺激素药物如左甲状腺素钠片50-150μg/天，有助于降低风险。

2、自身免疫因素：甲减多由自身免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎引起，这类疾病可能具有遗传倾向。若孕妇患有自身免疫性甲状腺炎，小孩可能遗传到相关基因，增加未来患甲状腺疾病的风险。建议孕妇在孕期进行甲状腺抗体检测，必要时进行基因筛查。

3、碘缺乏影响：孕妇碘摄入不足可能导致甲减，同时影响胎儿甲状腺激素合成。碘缺乏是胎儿甲状腺功能异常的重要诱因，可能导致新生儿先天性甲减。孕妇应保证每日碘摄入量在220-250μg，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物补充。

4、孕期管理：甲减孕妇需严格遵循孕期管理方案，包括定期甲状腺功能检测、合理用药和营养补充。孕期甲减未得到有效控制可能增加早产、低出生体重等风险。孕妇应在医生指导下使用左甲状腺素钠片，并根据检测结果调整剂量。

5、新生儿筛查：甲减孕妇的小孩出生后应进行新生儿甲状腺功能筛查，早期发现甲状腺功能异常。新生儿先天性甲减可能表现为黄疸、喂养困难、体重增长缓慢等症状。早期诊断和治疗可有效预防智力发育迟缓等严重后果。

甲减孕妇在孕期应注重营养均衡，增加富含碘、锌、硒等微量元素的食物摄入，如海产品、坚果、全谷物等。适当进行轻度运动如散步、孕妇瑜伽，有助于改善血液循环和情绪状态。孕期定期复查甲状腺功能，遵医嘱用药，避免自行调整剂量。新生儿出生后及时进行甲状腺功能筛查，确保早期发现和治疗潜在问题。