肾病高血压怎样控制
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肾病高血压怎样控制
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肾病高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、控制蛋白尿、定期监测血压等方式控制。通常由肾小球损伤、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、动脉硬化等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入至每日低于5克，避免腌制食品；保持体重指数在18.5-23.9范围内，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。
2、降压药物治疗
首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，可能与肾小球高压有关，通常表现为夜尿增多、眼睑浮肿等症状。
3、控制蛋白尿
24小时尿蛋白定量需控制在0.3克以下，使用醛固酮拮抗剂如螺内酯，可能与肾小球滤过屏障损伤有关，常伴随下肢凹陷性水肿。
4、定期监测血压
家庭自测血压早晚各一次，诊室血压应低于130/80毫米汞柱，动态血压监测白天平均值不超过135/85毫米汞柱。
建议每日蔬菜水果摄入不少于500克，限制红肉摄入，严格戒烟限酒，每3个月复查肾功能和尿微量白蛋白。
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