腰椎间盘突出后能否复位与突出程度有关,轻度膨出可能回纳,重度突出难以自行复位,主要影响因素有纤维环完整度、突出物性质、病程长短、康复措施等。
纤维环未完全破裂的轻度膨出,通过卧床休息和核心肌群锻炼可能促进回纳,表现为腰痛伴下肢放射痛减轻。
髓核游离者无法复位,需手术摘除;含水率高的年轻患者突出物可能部分吸收,可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、迈之灵片缓解炎症。
急性期水肿未机化时复位概率较高,伴随神经根压迫症状需配合牵引治疗,慢性期黏连者复位困难。
麦肯基疗法配合游泳锻炼可能改善轻度突出,重度突出伴随马尾综合征需行椎间孔镜手术或开放手术干预。
避免久坐弯腰,睡硬板床,急性期卧床时进行踝泵运动,恢复期在医生指导下逐步加强腰背肌功能训练。