需要做肠镜的情况主要有怀疑结直肠癌、慢性腹泻或便秘、便血或黑便、炎症性肠病监测。
出现不明原因体重下降、持续腹痛或排便习惯改变时需警惕结直肠癌,可通过肠镜取活检明确诊断,常用检查前清肠药物有复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁溶液、磷酸钠盐口服液。
慢性腹泻或便秘超过4周可能提示肠易激综合征、肠结核等,肠镜可观察黏膜病变,治疗需针对病因使用双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀片等调节胃肠功能。
便血或黑便可能由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎引起,肠镜能直接定位出血点并止血,严重出血时需静脉注射蛇毒血凝酶或氨甲环酸。
克罗恩病或溃疡性结肠炎患者需定期肠镜评估黏膜愈合情况,活动期可选用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等控制炎症。
建议40岁以上人群每5年做一次肠镜筛查,检查前3天需低渣饮食并严格遵医嘱清肠。