肝硬化腹水常见的症状包括早期腹胀、进展期腹部膨隆、终末期呼吸困难等。
腹水初期表现为饭后腹胀明显,平卧时腹部沉重感,可能与门静脉高压导致液体渗出有关,需限制钠盐摄入并监测体重变化。
随着腹水增加出现蛙状腹,脐部外凸,伴随移动性浊音,提示腹腔内游离液体超过1000毫升,需进行腹腔穿刺放液治疗。
因低蛋白血症和淋巴回流受阻,出现对称性下肢凹陷性水肿,常从踝部向上蔓延,需补充人血白蛋白改善胶体渗透压。
大量腹水抬高膈肌导致胸闷气促,严重时出现端坐呼吸,可能伴有胸腔积液,需紧急行腹腔-静脉分流术缓解症状。
建议肝硬化患者每日测量腹围,控制每日液体摄入量在1000-1500毫升,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等,避免剧烈运动诱发消化道出血。