慢性牙根尖炎怎么回事怎么办
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慢性牙根尖炎怎么回事怎么办
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慢性根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙外伤、根管治疗失败、细菌感染等原因引起，可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙术、抗生素治疗等方式干预。
一、龋齿未治疗
深龋未及时充填导致细菌侵入牙髓。牙髓坏死物质扩散至根尖区引发慢性炎症，表现为咬合痛或牙龈脓包。需彻底清除腐质后行根管治疗，药物可选择阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊。
二、牙外伤
牙齿撞击后血管神经断裂，根尖区长期受坏死组织刺激形成肉芽肿。常见牙齿变色或叩诊不适。建议拍摄X线片确认后行根管治疗，可配合使用头孢克肟分散片、替硝唑片、对乙酰氨基酚片。
三、根管治疗失败
原有根管充填不严密或遗漏根管导致再感染，可能伴随间断性肿胀。需拆除原充填物后行根管再治疗，药物推荐克林霉素磷酸酯片、奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片。
四、细菌感染
厌氧菌通过牙周袋或血源性途径感染根尖，形成含上皮细胞的根尖囊肿。ct检查可见明显低密度影。需进行根尖刮治术配合米诺环素胶囊、青霉素V钾片、塞来昔布胶囊治疗。
日常避免用患牙咀嚼硬物，餐后使用含氯己定漱口水，定期口腔检查可预防疾病进展。急性发作时建议冰敷缓解肿胀。
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