胃出血可能由非甾体抗炎药过量、酒精刺激、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张等原因引起,轻症表现为黑便或呕血,严重者可出现失血性休克。
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会破坏胃黏膜屏障,需停药并遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂保护胃肠。
大量饮酒或误服强酸强碱可腐蚀胃黏膜,应立即禁食并静脉滴注泮托拉唑,出血量较大时需使用凝血酶冻干粉局部止血。
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管会导致呕血,多与幽门螺杆菌感染相关,需进行碳13呼气试验,联合使用克拉霉素、阿莫西林和铋剂根治。
肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血呈喷射状,需紧急内镜下套扎止血,后期需服用普萘洛尔降低门静脉压力。
出现柏油样便或咖啡渣样呕吐物时应禁食禁饮,平卧时抬高下肢保证脑部供血,24小时内完成胃镜检查明确出血点。