心绞痛的症状表现主要包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、放射性疼痛以及伴随出汗,按发作程度可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。
典型表现为体力活动后胸骨中段后方压迫感或紧缩感,持续2-5分钟可缓解,可能与冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足有关,发作时可舌下含服硝酸甘油。
疼痛程度更剧烈且持续时间超过20分钟,静息时亦可发作,常伴有濒死感,提示冠状动脉斑块破裂形成血栓,需紧急使用阿司匹林胶囊、氯吡格雷片抗血小板治疗。
多在夜间或清晨发作,心电图显示ST段抬高,由冠状动脉痉挛引起,钙通道阻滞剂盐酸地尔硫䓬片可有效缓解血管痉挛症状。
50%患者会出现左肩臂放射痛,部分伴有恶心呕吐,严重时可见面色苍白、冷汗淋漓,提示心肌缺血程度较重。
日常应避免寒冷刺激和情绪激动,控制高血压等高危因素,发作频繁者需完善冠状动脉造影评估血管病变程度。