长期卧床病人褥疮可通过保持皮肤清洁干燥、定期翻身减压、药物治疗、手术治疗等方式改善。褥疮通常由局部持续受压、血液循环障碍、营养不良、感染等原因引起。
每日用温水清洁受压部位,避免使用刺激性清洁剂。清洁后完全擦干皮肤,可使用不含酒精的保湿霜。潮湿环境易滋生细菌,需及时更换污染的床单衣物。
每2小时帮助患者更换体位,交替采用仰卧、侧卧等姿势。骨突部位使用减压垫,避免局部持续受压。坐位时建议每15分钟进行抬臀减压。
褥疮发生可能与局部缺血坏死、细菌感染等因素有关,通常表现为皮肤红斑、水疱、溃疡等症状。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗菌药物、重组人表皮生长因子凝胶等促愈合药物、银离子敷料等伤口护理药物。
严重褥疮发生可能与深部组织坏死、骨髓炎等因素有关,通常表现为深部窦道、坏疽等症状。对III-IV期褥疮需进行清创术,必要时采用皮瓣移植修复创面。
需加强患者营养支持,保证优质蛋白摄入,协助进行被动关节活动,定期评估皮肤状况,出现皮肤破损及时就医处理。