胆汁反流可能由胃食管连接部功能异常、胆囊切除术后、胃肠动力紊乱、慢性胃炎等原因引起。胆汁反流通常表现为上腹灼痛、口苦、恶心呕吐等症状。
胃食管下括约肌松弛或幽门功能障碍导致胆汁逆流。建议抬高床头睡眠,避免高脂饮食,可使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、莫沙必利等药物中和胆汁并促进排空。
胆囊切除后胆汁持续排入十二指肠。少食多餐,限制油炸食品,必要时服用消胆胺、多潘立酮、雷贝拉唑减少胆汁刺激。
胃轻瘫或肠蠕动异常引发胆汁淤积。定时进食,餐后适度活动,可选用甲氧氯普胺、阿嗪米特、复方阿嗪米特改善胃肠动力。
慢性胃炎或十二指肠炎导致黏膜防御功能下降。避免酒精和辛辣食物,治疗可联合吉法酯、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
调整饮食结构,减少咖啡因和酸性食物摄入,餐后2小时内避免平卧,出现持续呕吐或体重下降需及时消化内科就诊。