什么是胆汁反流
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什么是胆汁反流
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胆汁反流是指十二指肠内的胆汁逆向流入胃部或食管的病理现象，主要与幽门功能紊乱、胃部手术后结构改变、胆囊收缩功能异常、慢性胃炎等因素有关。
1、幽门功能紊乱
幽门括约肌失调导致胆汁突破生理屏障反流，伴随上腹灼痛、呕吐胆汁症状。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利，严重时需手术修复括约肌。
2、胃部手术后改变
胃大部切除或缩胃术后解剖结构异常易引发反流，可能与吻合口水肿、迷走神经损伤有关，表现为餐后胸骨后疼痛。可服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特。
3、胆囊功能障碍
胆囊炎或结石导致胆汁排泄紊乱，过量胆汁进入十二指肠。常合并右上腹压痛、脂肪泻，需使用熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物，必要时行胆囊切除术。
4、慢性胃炎诱发
胃黏膜长期炎症降低对胆汁抵抗力，多与幽门螺杆菌感染相关。需根除幽门螺杆菌，联合应用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林等药物。
患者应避免高脂饮食和饭后平卧，规律进食并控制体重，出现持续性烧心、呕吐等症状需及时消化科就诊。
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