酒精肝硬化通常无法完全治愈,但可通过戒酒、药物治疗、营养支持和并发症管理延缓进展,少数早期病例可能逆转部分纤维化。
彻底戒酒是核心措施,可阻止肝细胞继续受损。戒断期可能出现震颤或精神症状,需在医生指导下逐渐减量,必要时使用苯二氮䓬类药物辅助。
美托洛尔可降低门静脉压力,奥利司他能改善脂肪代谢,S-腺苷蛋氨酸有助于修复肝细胞膜。药物治疗需结合肝功能Child-Pugh分级调整。
每日蛋白摄入按1.2-1.5g/kg补充,优先选择乳清蛋白和支链氨基酸。合并肝性脑病时需短期限制蛋白,同步补充水溶性维生素。
腹水患者需限钠利尿,食管静脉曲张建议内镜套扎。肝移植是终末期唯一根治手段,5年生存率超过70%。
定期监测肝功能、甲胎蛋白和肝脏弹性成像,每日补充维生素B族和锌元素,避免使用非甾体抗炎药加重损伤。