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肝硬化常见的并发症主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等，严重程度从可逆性损伤到危及生命。
1、门脉高压并发症
门静脉压力升高可能导致食管胃底静脉曲张破裂出血，典型表现为呕血或黑便。治疗需内镜下止血，可选用生长抑素类似物奥曲肽，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
2、代谢紊乱并发症
肝性脑病由血氨升高引发中枢神经系统功能障碍，早期出现性格改变和扑翼样震颤。治疗需限制蛋白摄入，使用乳果糖和利福昔明调节肠道菌群，必要时静脉输注支链氨基酸。
3、腹腔感染并发症
自发性细菌性腹膜炎表现为发热、腹痛和腹水浑浊，与肠道菌群易位有关。确诊后需立即静脉使用头孢曲松等三代头孢菌素，同时补充白蛋白预防肝肾综合征。
4、循环功能障碍
肝肾综合征是严重肝功能衰竭导致的肾前性肾功能损伤，特征为少尿和肌酐升高。治疗需扩容联合血管活性药物特利加压素，最终需肝移植解决根本问题。
肝硬化患者应定期监测血常规和肝功能，保持低盐优质蛋白饮食，严格遵医嘱用药，出现呕血或意识改变时立即急诊就医。
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