产褥感染最常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、B族链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等。
金黄色葡萄球菌是常见的皮肤定植菌,产褥期可能通过会阴伤口侵入,导致局部化脓性感染或全身性败血症,临床可表现为发热、伤口红肿渗液等,可使用头孢唑林、苯唑西林、万古霉素等药物。
B族链球菌是生殖道正常菌群,分娩时可能上行感染引起子宫内膜炎或盆腔炎,常见产后寒战高热、恶露异常,推荐青霉素、氨苄西林、头孢曲松等抗生素治疗。
大肠埃希菌多来源于胃肠道,经产道逆行感染可引发产褥期泌尿系统或生殖系统炎症,症状包括尿频尿痛、下腹痛等,可选择哌拉西林、环丙沙星、阿米卡星等抗菌药物。
厌氧菌常见于产道深层组织感染,易导致脓液恶臭、组织坏死等典型表现,可能与产程延长或胎膜早破有关,治疗需联合甲硝唑、克林霉素、莫西沙星等覆盖厌氧菌的药物。
产后需保持会阴清洁干燥,遵医嘱规范使用抗生素,出现发热、腹痛等症状应及时就医。