急性缺血性脑卒中怎么治疗
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急性缺血性脑卒中怎么治疗
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急性缺血性脑卒中可通过静脉溶栓、抗血小板聚集、血管内治疗、外科手术等方式治疗。急性缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、凝血功能异常等原因引起。
1、静脉溶栓
发病4.5小时内可选用阿替普酶、尿激酶等药物进行静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。治疗前需评估出血风险，溶栓后监测神经功能变化。
2、抗血小板聚集
急性期可口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。使用前需排除脑出血，用药期间观察有无牙龈出血等不良反应。
3、血管内治疗
对大血管闭塞患者可行机械取栓治疗。需在发病24小时内完成脑血管造影评估，术后需监测穿刺部位出血及神经功能缺损症状。
4、外科手术
大面积脑梗死伴脑疝风险者需行去骨瓣减压术。术前需评估手术指征，术后加强颅内压监测及呼吸道管理。
急性期治疗后需尽早开始康复训练，控制高血压等高危因素，长期服用他汀类药物稳定斑块，定期进行脑血管评估。
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