小儿肺炎的诊断要点包括临床表现、影像学检查、实验室检查和病原学检测。主要诊断依据为咳嗽发热等呼吸道症状、肺部湿啰音体征、胸片斑片影表现,并结合血常规炎症指标异常或病原体检测阳性。
持续发热超过3天伴咳嗽气促,听诊可闻及肺部固定湿啰音,严重者可出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。
胸片可见斑片状、节段性浸润影,重症可出现肺不张或胸腔积液,胸部CT能更清晰显示肺实质病变范围。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白和降钙素原等炎症指标明显增高,重症可能出现血气分析异常。
痰培养或咽拭子可检出细菌,鼻咽抽吸物核酸检测可明确病毒类型,支原体抗体IgM阳性提示非典型病原体感染。
家长发现孩子呼吸频率加快或精神萎靡时需及时就医,确诊后应保持室内空气流通,保证充足水分摄入并按医嘱完成全程治疗。