水痘早期可能出现皮肤瘙痒、红斑,进展期发展为水疱伴发热,终末期结痂脱落,主要通过典型皮疹分布与接触史判断。
初期表现为躯干红色斑疹伴瘙痒,24小时内进展为丘疹,可能伴有低热或乏力,家长需观察儿童抓挠行为。
丘疹变为充满液体的透明水疱,周围有红晕,呈向心性分布,伴有38℃以上发热,可通过阿昔洛韦等抗病毒药物干预。
水疱3-4天后变浑浊破溃形成溃疡,继而结痂,新旧皮疹同时存在是特征性表现,需使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
发病前10-21天有水痘接触史具有诊断价值,病毒检测可确诊,免疫缺陷者可使用静脉注射免疫球蛋白。
确诊水痘后应居家隔离至全部结痂,剪短指甲避免抓伤,可进食绿豆粥等清热食物,发热时建议遵医嘱使用对乙酰氨基酚。