直肠癌术后并发症
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直肠癌术后并发症
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直肠癌术后可能出现吻合口瘘、肠梗阻、泌尿系统功能障碍、盆腔感染等并发症，严重程度从轻微可逆到需紧急处理不等。
1、吻合口瘘
吻合口瘘可能与局部血供不良、吻合技术因素有关，表现为发热、腹痛、引流液浑浊。需禁食胃肠减压，严重时行造瘘手术，药物可用头孢曲松、甲硝唑、生长抑素。
2、肠梗阻
肠梗阻常由术后粘连或肠麻痹导致，伴腹胀呕吐。轻症可通过胃肠减压缓解，重症需手术松解粘连，药物包括新斯的明、乳果糖、消旋山莨菪碱。
3、排尿障碍
盆腔神经损伤可能导致尿潴留，需导尿并配合膀胱训练。药物可选盐酸坦索罗辛、琥珀酸索利那新，必要时进行间歇性导尿。
4、盆腔感染
术中污染或抵抗力下降可引发盆腔脓肿，伴随持续高热。需穿刺引流联合广谱抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、奥硝唑。
术后应保持引流管通畅，循序渐进恢复饮食，定期复查血常规及影像学，出现异常症状及时就医。
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