胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可促进局部凝血,生长抑素类似物如奥曲肽适用于门脉高压性出血。
2、内镜治疗急诊胃镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射硬化剂,适用于活动性出血病灶,同时能明确出血原因并评估严重程度。
3、手术治疗对于内镜治疗无效的大出血或恶性肿瘤出血,需行胃大部切除术或血管结扎术,术前需完善腹部CT等影像评估。
4、输血支持血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液,同时补充血浆纠正凝血功能障碍,维持循环稳定。
治疗期间需绝对禁食1-3天,恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食,避免粗糙辛辣食物,定期复查胃镜监测愈合情况。