宫颈机能不全的环扎术一般在妊娠12-14周进行,实际时间受到宫颈长度变化、既往流产史、胎儿发育状况、母体合并症等因素影响。
1、宫颈长度变化:妊娠早期超声监测宫颈长度缩短至25毫米以下时需评估手术时机,建议在宫颈尚未显著扩张前完成环扎。
2、既往流产史:有中期妊娠流产史者可在孕前或妊娠10-12周预防性环扎,紧急环扎需在宫颈扩张小于4厘米时实施。
3、胎儿发育状况:需确认胎儿无重大畸形且存活,多胎妊娠需结合绒毛膜性评估手术可行性。
4、母体合并症:存在宫缩抑制剂使用指征或阴道感染时,需先控制病情再择期手术。
术后需卧床休息并定期监测宫颈情况,避免剧烈运动及性生活,出现宫缩或分泌物异常应及时复诊。