一到晚上就牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、磨牙症等原因引起,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1. 龋齿夜间进食后食物残渣滞留龋洞,刺激牙神经引发疼痛。需清除腐坏牙体后填充修复,可使用丁香油酚、樟脑酚或氟化钠甘油暂缓疼痛。
2. 牙髓炎平卧时牙髓腔内压力增高导致夜间痛加剧。可能与细菌感染或物理刺激有关,表现为自发痛、冷热刺激痛。需根管治疗,急性期可用布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑缓解。
3. 牙周炎炎症导致牙龈萎缩牙根暴露,夜间唾液分泌减少加重敏感。多与菌斑堆积、咬合创伤相关,伴牙龈出血。需龈下刮治,可配合氯己定含漱液、阿莫西林或头孢克肟控制感染。
4. 磨牙症夜间无意识紧咬牙齿造成牙体磨损,晨起可有颞下颌关节酸胀。精神压力是常见诱因,建议佩戴咬合垫,必要时使用肌松药如盐酸替扎尼定。
避免睡前摄入甜食,用温水漱口减轻刺激,持续疼痛超过3天应及时就诊口腔科。