安非他酮长期规范使用通常不会显著影响智力,但需警惕药物滥用或剂量不当导致的认知功能异常。主要影响因素有药物代谢差异、基础疾病、用药依从性、个体敏感性。
1、药物代谢差异肝脏CYP2B6酶活性差异可能导致血药浓度波动,较高浓度可能引发注意力不集中。建议定期监测肝功能,必要时调整剂量。
2、基础疾病抑郁症本身可能伴有认知功能损害,安非他酮改善情绪后反而有助于认知恢复。需与双相情感障碍鉴别,后者误用可能加重症状。
3、用药依从性自行增减剂量可能引发震颤、失眠等不良反应,间接影响认知。应严格遵医嘱服药,避免与酒精或其他精神活性物质联用。
4、个体敏感性极少数患者可能出现记忆提取延迟,通常停药后可逆。老年患者更需注意剂量滴定,可配合认知训练监测脑功能变化。
服药期间建议保持规律作息和富含Omega-3脂肪酸的饮食,定期进行认知功能评估,出现明显思维迟缓应及时复诊调整治疗方案。