肺淤血多数情况下属于病理状态,严重程度取决于基础疾病和淤血范围,轻度肺淤血可能仅表现为活动后气短,严重时可导致急性肺水肿甚至呼吸衰竭。
1、轻度表现早期可能仅出现劳力性呼吸困难,与肺毛细血管压力轻度升高有关,夜间高枕卧位可缓解,此时需控制钠盐摄入并监测体重变化。
2、进展期症状静息状态下出现呼吸困难伴咳嗽,肺部听诊可闻及湿啰音,可能与左心功能不全有关,需完善心脏超声检查并遵医嘱使用呋塞米、硝酸甘油等药物。
3、急性加重突发端坐呼吸伴粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,需立即吸氧并静脉注射吗啡、西地兰等药物,这种情况属于心血管急症需紧急处理。
4、终末阶段长期未控制的肺淤血可导致肺动脉高压和右心衰竭,出现颈静脉怒张和下肢水肿,此时需考虑持续氧疗和机械通气支持。
建议肺淤血患者每日监测血氧饱和度,保持低盐饮食并规律服用利尿剂,出现夜间阵发性呼吸困难或血痰时应立即就诊。