急性肺淤血可能引发轻度呼吸困难、急性肺水肿、呼吸衰竭甚至心源性休克,危害程度从早期代偿期到终末期多器官衰竭递进。
早期因肺泡毛细血管压力增高导致气体交换障碍,表现为活动后气促,可通过半卧位休息、低流量吸氧缓解,严重时需使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、吗啡注射液等药物减轻心脏负荷。
进展期肺静脉压急剧升高引发粉红色泡沫痰,听诊满布湿啰音,需紧急给予无创通气,联合使用布美他尼注射液、重组人脑利钠肽、托拉塞米片等利尿扩血管药物。
肺泡内液体渗出导致严重低氧血症,出现发绀和意识障碍,需气管插管机械通气,静脉注射去乙酰毛花苷、多巴酚丁胺、肾上腺素等强心升压药物维持循环。
终末期心输出量锐减导致全身灌注不足,合并乳酸酸中毒,需主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持,同时使用血管活性药物如去甲肾上腺素、米力农、左西孟旦。
突发端坐呼吸或咯粉红色泡沫痰需立即急诊救治,日常需控制高血压等基础疾病,限制钠盐摄入并监测体重变化。