2型糖尿病的并发症主要包括轻度代谢异常、微血管病变、大血管病变及糖尿病酮症酸中毒等急性事件,按病情发展可分为早期可逆损害到终末期不可逆损伤。
血糖控制不佳可导致高渗状态或反复低血糖,需通过动态血糖监测调整降糖方案,常用药物包括二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等。
长期高血糖引发视网膜病变和糖尿病肾病,表现为视物模糊或蛋白尿,需使用羟苯磺酸钙胶囊、雷珠单抗注射液等改善微循环,同时严格控制血压血糖。
动脉粥样硬化导致冠心病或脑梗死,可能与血脂异常和胰岛素抵抗有关,需联合阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片进行二级预防,必要时行血管介入治疗。
感染或治疗中断可能诱发酮症酸中毒,出现恶心呕吐和意识障碍,需急诊静脉补液并短期胰岛素泵治疗,后期调整长效胰岛素类似物控制血糖。
建议糖尿病患者每3个月检测糖化血红蛋白,每日进行足部检查,饮食选择低升糖指数食物配合适量有氧运动。