佝偻病的病理变化主要包括骨骼软化、生长板紊乱、胸廓畸形和牙齿发育异常。该疾病由维生素D缺乏或代谢异常引起,特征是钙磷代谢障碍导致的骨基质矿化不良。
长骨干骺端软骨细胞增殖区增宽,未矿化的骨样组织堆积,导致骨骼硬度下降,出现方颅、手镯征等特征性改变。
骺板软骨细胞排列紊乱,毛细血管异常侵入,形成杯口状或毛刷状改变,影响骨骼纵向生长出现下肢弯曲。
肋骨与肋软骨连接处膨大形成串珠肋,膈肌牵拉造成肋缘外翻,严重者可出现鸡胸或漏斗胸等胸廓变形。
牙釉质发育不全导致迟萌、排列不齐,易患龋齿,部分患儿出现恒牙矿化不良等远期后遗症。
佝偻病患者应保证每日维生素D和钙摄入,多进行户外活动促进皮肤合成维生素D,定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平。