甲状腺癌早期可能无明显症状,典型表现包括颈部无痛性肿块、声音嘶哑、吞咽困难及淋巴结肿大,按病程进展可分为局部压迫症状和转移症状两类。
1、颈部肿块甲状腺区域出现质地坚硬、边界不清的结节,多数无压痛且随吞咽移动。可能与甲状腺滤泡细胞异常增生有关,需通过超声和细针穿刺确诊。
2、声音改变肿瘤压迫喉返神经导致声带麻痹,表现为持续性声音嘶哑或发音疲劳。常见于甲状腺髓样癌和未分化癌,需喉镜检查评估神经功能。
3、吞咽障碍增大的肿瘤压迫食管引起吞咽梗阻感,可能伴随胸骨后疼痛。晚期甲状腺癌或淋巴结转移时症状加重,需结合CT评估肿瘤浸润范围。
4、淋巴结肿大同侧颈部淋巴结质地变硬、活动度降低,提示可能存在淋巴转移。乳头状癌最易发生淋巴结转移,触诊联合超声可初步判断性质。
出现上述症状建议及时进行甲状腺功能检查、肿瘤标志物检测及影像学评估,确诊后根据病理类型选择手术切除、放射性碘治疗或靶向治疗。