多发性骨髓瘤需进行血常规、骨髓穿刺活检、血清蛋白电泳、影像学检查等项目。诊断主要依赖实验室检测与影像学评估,早期筛查有助于改善预后。
1、血常规:观察血红蛋白、血小板等指标,贫血和血小板减少是常见表现,需结合其他检查排除血液系统疾病。
2、骨髓穿刺:通过髂骨穿刺获取骨髓样本,病理检查可发现浆细胞异常增生,是确诊的关键依据。
3、血清电泳:检测M蛋白等异常免疫球蛋白,约90%患者出现单克隆免疫球蛋白升高,需同步进行免疫固定电泳分型。
4、影像学检查:全身低剂量CT或MRI评估溶骨性病变,PET-CT可检测代谢活跃病灶,X线对早期病变敏感性较低。
建议检查前保持空腹,避免剧烈运动干扰结果,确诊后需定期监测肾功能和钙磷代谢指标。